子どもの咽頭結膜熱・流行性角結膜炎｜プール熱・はやり目の症状と登園の目安
子どもの目が急に赤くなったり、目やにが増えたり、高い熱とのどの痛みが続いたりすると、「アデノウイルスでしょうか」「家族にうつりますか」「何日くらいで治りますか」と心配になると思います。
流行性角結膜炎（はやり目）と咽頭結膜熱（プール熱）は、どちらもアデノウイルスによって起こる代表的な感染症です。
同じアデノウイルス感染症でも、中心となる症状は異なります。
咽頭結膜熱では発熱やのどの痛み、目の充血がみられます。一方、流行性角結膜炎では、強い目の充血や目やに、涙など、目の症状が中心になります。
多くは自然に回復しますが、感染力が強いため、家庭や保育園・幼稚園・学校で広がらないよう注意が必要です。
アデノウイルス感染症とは
アデノウイルス感染症とは、アデノウイルスというウイルスによって起こる感染症です。
アデノウイルスには多くの型があり、感染する型や感染した場所によって症状が異なります。
目やのどだけでなく、気道や腸などに症状が出ることもあります。
代表的な病気には次のようなものがあります。
そのため、「アデノウイルスの検査が陽性＝咽頭結膜熱」ではありません。
検査結果だけではなく、症状や診察所見を合わせて判断することが大切です。
アデノウイルス感染症全体については、当院の「子どものアデノウイルス感染症」の記事でも詳しく解説しています。
咽頭結膜熱とは
咽頭結膜熱は、アデノウイルスによって起こる感染症で、発熱、咽頭炎、結膜炎が代表的な症状です。
以前から「プール熱」と呼ばれてきましたが、プールだけで感染する病気ではありません。
実際には、咳やくしゃみなどによる飛沫感染や、ウイルスが付いた手や物を介した接触感染によって広がります。
咽頭結膜熱の主な症状
典型的には発熱・咽頭炎・結膜炎がみられますが、症状の程度や出方には個人差があります。
発熱が目立つ場合もあれば、のどや目の症状が強く出る場合もあります。
流行性角結膜炎とは
流行性角結膜炎は、アデノウイルスによって結膜や角膜に炎症が起こる感染症です。
一般には「はやり目」と呼ばれています。
突然、白目が強く赤くなり、目やにや涙が増え、まぶたが腫れることがあります。
最初は片目だけに症状が出て、その後もう片方の目にも広がることがあります。
流行性角結膜炎の主な症状
流行性角結膜炎では、炎症が角膜に及ぶことがあります。
角膜とは、黒目の表面にある透明な部分です。
角膜に炎症が起こると、まぶしさや見えにくさなどが出ることがあります。
原因と感染経路
原因はアデノウイルスです。
主な感染経路は、接触感染と飛沫感染です。
接触感染
目やに、涙、鼻水などに含まれるウイルスが手に付き、その手で目や口に触れることで感染します。
また、タオルや洗面用品などを介して感染することもあります。
特に流行性角結膜炎では、目やにや涙を介した接触感染に注意が必要です。
飛沫感染
咳やくしゃみなどによって、ウイルスを含むしぶきが周囲に飛び、感染することがあります。
特に咽頭結膜熱では、飛沫感染も重要です。
潜伏期間
潜伏期間とは、ウイルスに感染してから症状が出るまでの期間です。
日本小児科学会では、咽頭結膜熱と流行性角結膜炎の潜伏期間を2～14日としています。
一方、国立健康危機管理研究機構では、咽頭結膜熱について5～7日程度としています。
資料によって示される期間には幅があります。
潜伏期間だけでアデノウイルス感染症を診断することはできません。
症状は何日くらい続く？
咽頭結膜熱では、発熱、のどの痛み、目の症状などが3～7日程度続くことがあります。
ただし、症状の程度や回復までの期間には個人差があります。
流行性角結膜炎では、目の充血や目やにが続き、改善まで時間がかかることがあります。
また、角膜まで炎症が及んだ場合には、まぶしさや見えにくさなどの症状が長引くことがあります。
「何日たてば必ず治る」という病気ではないため、症状が強くなる場合や、なかなか改善しない場合には再度医療機関へ相談してください。
診断
診断では、発熱、のどの状態、目の充血や目やに、周囲の流行状況などを確認します。
必要に応じて、アデノウイルスの迅速抗原検査を行うことがあります。
ただし、すべてのお子さんに検査が必要なわけではありません。
症状や診察所見を合わせて、検査が必要かどうかを判断します。
また、迅速検査が陽性でも、咽頭結膜熱や流行性角結膜炎のどちらであるかは、症状や診察所見を合わせて判断します。
流行性角結膜炎が疑われる場合には、眼科で目の状態を詳しく確認することがあります。
治療
一般的な咽頭結膜熱や流行性角結膜炎に対して、アデノウイルスそのものを確実に治す特効薬はありません。
治療は、症状を和らげながら自然に回復するのを待つ対症療法が中心です。
発熱やのどの痛みが強い場合には、年齢や体重に応じて解熱鎮痛薬を使用することがあります。
また、水分を十分にとり、無理をせず休むことが大切です。
抗菌薬は細菌に対する薬なので、アデノウイルスそのものには効きません。
目の炎症が強い場合には、眼科で目の状態に応じた点眼治療が行われることがあります。
以前処方された点眼薬を自己判断で使用することは避けましょう。
アデノウイルス感染症では、「何の薬を使うか」だけでなく、水分がとれているか、呼吸が苦しくないか、目の症状が強くないか、元気があるかを確認することが大切です。
家庭でできるケア
アデノウイルス感染症では、水分がとれているか、元気があるかを確認することが大切です。
熱やのどの痛みがあると、一度にたくさん飲めないことがあります。
その場合は、飲める水分を少量ずつ、こまめに与えましょう。
水分摂取が少なく脱水が心配な場合には、経口補水液を利用することもあります。
食事は無理に食べさせる必要はありません。
のどが痛い場合には、ゼリー、スープ、うどんなど、やわらかく食べやすいものを選びます。
目やには、清潔なティッシュやガーゼなどでやさしく拭き取ります。
使用したティッシュなどはすぐに捨て、その後は石けんと流水で手を洗いましょう。
家族や周囲にうつさないために
アデノウイルスは感染力が強く、家庭内でも広がることがあります。
家庭では次の点を意識してください。
- 石けんと流水で丁寧に手を洗う
- タオルやハンカチを家族で共用しない
- 洗面用品をできるだけ共用しない
- 目を触った後は手を洗う
- 目やにを拭いたティッシュはすぐ捨てる
- おむつ交換やトイレの後もしっかり手を洗う
- ドアノブや洗面台など、よく触れる場所を清潔にする
アデノウイルスは、アルコール消毒の効果が十分ではないことがあります。
アルコールだけに頼らず、石けんと流水による手洗いを基本にしてください。
アデノウイルスはいつまでうつる？
アデノウイルスは、症状が出始めた時期に多く排出されますが、症状が改善した後もウイルスの排出が続くことがあります。
特に便からは、回復後もしばらくウイルスが排出されることがあります。
そのため、「ウイルスが完全に出なくなるまで登園できない」という考え方ではありません。
咽頭結膜熱と流行性角結膜炎には、それぞれ登園・登校の基準があります。
症状が良くなった後も、トイレやおむつ交換の後を含め、石けんと流水による丁寧な手洗いを続けることが大切です。
アデノウイルスのワクチンはある？
現在、日本で一般に使用できる承認されたアデノウイルス感染症のワクチンはありません。
そのため、感染予防では、
- 石けんと流水による手洗い
- タオルを共用しない
- 目を触った後に手を洗う
- 身の回りの物を清潔に保つ
といった基本的な感染対策が重要です。
小児科を受診する目安
次のような場合は、小児科への受診を検討してください。
- 発熱が続いている
- のどが痛く、水分を十分にとれない
- 尿の回数や量が減っている
- 咳が強い
- 呼吸の様子がいつもと違う
- 繰り返し吐いている
- 元気がなく、いつもと様子が違う
- アデノウイルス感染症か分からず心配
- 保育園や学校で流行しており、同じような症状が出ている
特に、生後3か月未満の赤ちゃんに38℃以上の発熱がある場合は、アデノウイルス感染症だけでなく、重い細菌感染症などが隠れていることがあります。
元気そうに見えても、早めに医療機関へ相談してください。
目の症状で眼科受診を考える目安
流行性角結膜炎では、角膜まで炎症が及ぶことがあります。
次のような症状がある場合には、眼科での診察を検討してください。
- 目の痛みが強い
- まぶしくて目を開けにくい
- 見えにくい
- 見え方がおかしい
- 充血やまぶたの腫れが非常に強い
- 目の症状が悪化している
- 症状が長引いている
小さなお子さんでは、「片目を閉じる」「光を極端に嫌がる」「テレビや絵本を見にくそうにする」などの変化も参考になります。
病名にかかわらず、すぐに医療機関へ相談したい状態
次のような症状がある場合には、夜間・休日でも医療機関への相談や救急受診を検討してください。
- 呼びかけへの反応が悪い
- 意識がおかしい
- 呼吸が苦しそう
- 唇の色が悪い
- 水分がほとんどとれない
- 尿が極端に少ない
- ぐったりして動けない
- けいれんが長く続く、または繰り返す
アデノウイルス感染症の多くは自然に改善します。
一方、新生児や、心肺機能・免疫機能に基礎疾患があるお子さんでは、一部のアデノウイルス感染で重症化することがあるため注意が必要です。
登園・登校の目安
咽頭結膜熱と流行性角結膜炎では、登園・登校の基準が異なります。
咽頭結膜熱
学校保健安全法では、咽頭結膜熱は第二種感染症です。
発熱、咽頭炎、結膜炎などの主要症状がなくなった後、2日を経過するまで出席停止となります。
これは「熱が下がった翌日から登園・登校できる」という意味ではありません。
のどや目の症状も含めて、主要症状がなくなった後から2日を数えます。
保育所でも、同様に主要症状がなくなった後2日を経過していることが登園の目安とされています。
流行性角結膜炎
学校保健安全法では、流行性角結膜炎は第三種感染症です。
学校では、医師が感染のおそれがないと認めるまで出席停止となります。
一方、保育所では、結膜炎の症状が消失していることが登園の目安とされています。
そのため、流行性角結膜炎では「目の赤みが少し良くなったから登園してよい」と自己判断せず、園や学校の基準を確認してください。
施設によっては、医師の意見書や登園届などが必要な場合があります。
よくある質問
Q. アデノウイルスの検査が陽性なら、必ず咽頭結膜熱ですか？
いいえ。
アデノウイルスは、咽頭結膜熱だけでなく、流行性角結膜炎、呼吸器感染症、胃腸炎など、さまざまな病気を起こします。
検査結果だけでなく、症状と診察所見を合わせて判断します。
Q. 抗菌薬を飲めば早く治りますか？
通常、アデノウイルス感染症そのものには効果がありません。
抗菌薬は細菌に対する薬です。
細菌感染症を合併している場合など、別の理由があるときに使用されることがあります。
Q. アルコール消毒だけで感染対策になりますか？
十分ではないことがあります。
アデノウイルスはアルコール消毒が効きにくいため、石けんと流水による丁寧な手洗いを基本にしてください。
Q. 兄弟や家族にうつりますか？
はい、うつる可能性があります。
目やに、涙、鼻水などが付いた手や物を介して感染することがあります。
タオルや洗面用品を共用しないことも大切です。
Q. 熱が下がればすぐ登園できますか？
咽頭結膜熱では、熱が下がっただけでは登園・登校の基準を満たしません。
発熱、咽頭炎、結膜炎などの主要症状がなくなってから2日を経過する必要があります。
流行性角結膜炎は基準が異なるため、医師や園・学校に確認してください。
Q. アデノウイルスは何日くらいで治りますか？
咽頭結膜熱では、発熱、のどの痛み、目の症状などが3～7日程度続くことがあります。
流行性角結膜炎の経過には個人差があり、角膜に炎症が及んだ場合には、まぶしさや見えにくさが長引くことがあります。
症状が悪化する場合や、なかなか改善しない場合は再度受診してください。
横浜市・みなとみらいで子どもの流行性角結膜炎・咽頭結膜熱が心配な方へ
みなとみらい小児科クリニックでは、横浜市西区・みなとみらいで、発熱、のどの痛み、目の充血など、アデノウイルス感染症が疑われるお子さんの診療を行っています。
「高熱とのどの痛みが続いている」
「目が赤く、目やにが出ている」
「保育園でアデノウイルスが流行している」
「いつから登園できるのか分からない」
このような場合もご相談ください。
診察では、年齢、発熱の経過、のどや目の症状、水分摂取、全身状態、周囲の流行状況などを確認します。
必要に応じて、アデノウイルス検査などを検討します。
強い目の痛み、まぶしさ、見えにくさなどがある場合には、眼科での診察が必要になることがあります。
「受診した方がよいのか分からない」という段階でも、心配なことがあればご相談ください。
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参考資料
- 厚生労働省「咽頭結膜熱」
- 国立健康危機管理研究機構（JIHS）「咽頭結膜熱」「アデノウイルス感染症」
- 日本小児科学会「学校、幼稚園、認定こども園、保育所において予防すべき感染症の解説」
- 日本小児感染症学会「日常診療に役立つ 小児感染症マニュアル2023」
- 日本眼科学会「ウイルス性結膜炎診療ガイドライン（2025年版）」
- こども家庭庁「保育所における感染症対策ガイドライン」
- 学校保健安全法施行規則
公開日：2026年6月29日
更新日：2026年9月14日
監修：みなとみらい小児科クリニック 院長 渡辺 眞
）
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